Medizin - Wissenswertes

Mondphasenchirurgie“ zahlt sich nicht aus
In einer neuen Studie an der Klinik Innsbruck haben Ärzte Operationen für ein künstliches Kniegelenk daraufhin untersucht, ob die jeweilige Mondphase einen Einfluss auf den Verlauf und das Ergebnis hat. Dabei kam heraus, dass dem nicht so ist.
(ORF)

Medizinnobelpreis für mRNA-Forschung

Der Nobelpreis für Medizin geht in diesem Jahr an Katalin Kariko und Drew Weissman, die beide maßgeblich an der Entwicklung von mRNA-Impfstoffen beteiligt waren – und somit auch an der erfolgreichen Bekämpfung von Covid-19. Das gab das Karolinska-Institut am Montag in Stockholm bekannt.

Die ungarische Biochemikerin Katalin Kariko und ihr US-Kollege Drew Weissman von der University of Pennsylvania würden für „ihre bahnbrechenden Erkenntnisse geehrt, die unser Verständnis des Zusammenspiels von mRNA mit unserem Immunsystem grundlegend verändert haben“, so das Preisgremium zum Nobelpreis für Medizin und Physiologie 2023. Damit hätten sie „zur beispiellosen Geschwindigkeit der Impfstoffentwicklung bei einer der größten Bedrohungen für die menschliche Gesundheit in der Neuzeit beigetragen“. 

Die mRNA in den Impfstoffen ist der Bauplan für ein Virusprotein. Dieses wird in einigen wenigen Körperzellen der Geimpften hergestellt, ihr Immunsystem richtet sich dann gegen dieses Protein.

Medizinnobelpreis an mRNA-Vakzin-Forschende


Millionen Menschen das Leben gerettet

Die beeindruckende Flexibilität und das Tempo, mit der mRNA-Impfstoffe entwickelt werden könnten, ebneten den Weg für die Nutzung der neuen Plattform auch für Impfstoffe gegen andere Infektionskrankheiten. „In Zukunft könnte die Technologie auch zur Verabreichung therapeutischer Proteine und zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt werden.“

„Mehrere andere Impfstoffe gegen SARS-CoV-2, die auf unterschiedlichen Methoden basieren, wurden ebenfalls rasch eingeführt, und insgesamt wurden weltweit mehr als 13 Milliarden Covid-19-Impfdosen verabreicht“, so das Komitee. „Die Impfstoffe haben Millionen von Menschen das Leben gerettet und viele weitere schwere Erkrankungen verhindert, sodass sich die Gesellschaften öffnen und zu normalen Bedingungen zurückkehren konnten.“

Grippe und CoV: 

Mehr Fälle als im Vorjahr
Eine Krankheitswelle rollt scheinbar unaufhaltsam über Österreich, bes. Bundesland Steiermark: Die Infektionen – sei es Grippe, oder auch Corona – steigen und so gibt es heuer weitaus mehr Krankheitsfälle als 2022. (ORF)

Meine Empfehlung:
**Influenza Impfung
**Covid Impfung

In Österreich:

Impfstoff, Medikamente: Chaos bei Grippe und Covid

Aus der Pandemie nichts gelernt: 

Es fehlen Impfstoffe und Medikamente gegen Grippe und Corona.

„Das müssen wir nächstes Jahr anders machen.“ Mit diesen Worten kommentiert das Gesundheitsministerium das derzeitige Chaos bei Impfungen und Medikamenten sowohl gegen die Grippe als auch gegen Corona. Man möchte meinen, in drei Corona-Jahren habe man etwas gelernt. Stattdessen steht Österreich seit Beginn der Grippe- und Covid-Saison vor einem Durcheinander.
Im September und Oktober fehlten zunächst die Corona-Impfstoffe. „Bei uns haben schon die Patienten angerufen und wollten wissen, ab wann sie sich impfen können. Aber wir wussten nicht einmal, welcher Impfstoff kommen wird“, erzählt eine praktische Ärztin aus Wien-Ottakring der „Krone“.
Das Ressort von Minister Rauch hat keine schlüssige Erklärung für das Missmanagement. 
Das Ressort von Minister Rauch hat keine schlüssige Erklärung für das Missmanagement.
Minister hat keine Erklärung für den Engpass
Das mit der Corona-Impfung funktioniere inzwischen ganz gut. Dafür gibt es jetzt Engpässe sowohl bei der Grippe-Impfung als auch beim Covid-Medikament Paxlovid. Im Ministerium kann man sich die Probleme nicht erklären, man geht von einem „Verteilungsproblem“ aus.
Laut den Daten des Ressorts müsste genug Paxlovid im Land sein. „Wir haben 180.000 bestellt. Im Oktober hatten wir die Information, dass 75.000 noch vorhanden sind. Bei einem Verbrauch von 5000 bis 15.000 pro Monat hätten wir damit locker über den Winter kommen müssen.“ Die Probleme bei der Grippe-Impfung sind ähnlich. Während sie viele Ärzte nicht bekommen, ist sie in den Apotheken zwar verfügbar, kostet dort aber das Sechsfache!

ERKÄLTUNG
Warum Kinder im Winter oft „dauerkrank“ sind

Im Herbst und Winter ist Erkältungssaison, Kinder erkranken dann noch viel häufiger als Erwachsene. Für manche geht ein Infekt in den nächsten über und wird zur gefühlten Dauererkältung. Denn das junge Immunsystem kennt die verschiedenen Viren noch nicht, lernt aber bei jeder Infektion dazu.

In der kalten Jahreszeit zirkulieren mehr Viren, die Erkältungskrankheiten auslösen, als im restlichen Jahr. Neben harmloseren Schnupfenviren zählen dazu auch Grippeviren, Coronaviren wie SARS-CoV-2 und RS-Viren, die bei Kleinkindern eine akute Bronchitis auslösen können.

Bis zu zwölf Infektionen pro Jahr
Bei kleinen Kindern in einem Alter bis zu vier Jahren können acht bis zwölf Virusinfektionen pro Jahr völlig normal sein, sagt Thomas Müller, Leiter der Kinderklinik der Medizinischen Universität Innsbruck. Doch die meisten davon treten eben im Winter auf und können zwei bis vier Wochen andauern. „Dann ist der eine Infekt noch nicht auskuriert, wenn der nächste beginnt.“ So entstünde bei den Eltern oft der Eindruck, das Kind sei den ganzen Winter durchgehend krank.

Kommt es zu einem solchen Infekt bei Kindern, ist das zu Beginn häufig mit Fieber verbunden. Von Fieber spricht man ab einer Körpertemperatur von 38,5 Grad Celsius. Thomas Müller empfiehlt, die Körpertemperatur unbedingt mit einem Thermometer zu messen und nicht zu versuchen, mögliches Fieber durch Handauflegen zu erfühlen. Ist die Temperatur höher als 38,5 Grad, wird ein fiebersenkendes Zäpfchen empfohlen.

Rund 200 verschiedene Erkältungsviren
Den Kinderarzt bzw. die Kinderärztin müsse man auch bei Fieber nicht sofort aufsuchen, sagt Müller. Das ist erst notwendig, wenn das Fieber länger als drei Tage anhält, wenn es sinkt und dann wieder steigt, wenn die Kinder zu wenig trinken oder wenn sie Probleme mit dem Atmen haben. „Und ein absolutes Alarmzeichen wäre, wenn das Kind sein Bewusstsein verändert, wenn es apathisch, schläfrig und schwer weckbar wird.“ Das spreche für eine bakterielle Superinfektion – die ursprüngliche Virusinfektion schwächt das Immunsystem der Kinder, und zum viralen kommt dann ein bakterieller Infekt hinzu.

Das junge Immunsystem der Kinder kennt die bis zu 200 verschiedenen Viren, die Erkältungskrankheiten verursachen, noch nicht. Bei jedem unbekannten Erreger ist das Immunsystem zunächst wehrlos, lernt aber mit jeder Verkühlung dazu. Auch wenn Menschen bei den meisten dieser Viren keine Immunität aufbauen können, profitiert die Immunabwehr von den Infektionen.

Händewaschen ist sinnvolle Vorbeugung
Ansteckungen mit Erkältungsviren lassen sich im Kindergarten und in der Volksschule kaum vermeiden. Die Kinder verbringen viel Zeit in Innenräumen und haben engen Kontakt mit anderen Kindern. Was hilft, ist, auf die Händehygiene zu achten. „Häufig Hände zu waschen, auch ohne Seife, dabei aber das Wasser länger laufen lassen, das maximal lauwarm und nicht heiß sein sollte, ist der effiziente Übertragungsschutz, den es hier gibt“, so Müller.

In der Wohnung oder im Kinderzimmer brauche es keine übertriebene Hygiene, so der Kinderarzt. Er rät davon ab, hier mit Desinfektionsmitteln zu reinigen – ebenso von Nahrungsergänzungsmitteln oder Vitaminpräparaten, die das Immunsystem unterstützen sollen. Eine ausgewogene Ernährung sei für die Vitaminzufuhr bei Kindern absolut ausreichend.

Marlene Nowotny, Ö1-Wissenschaft

Impfung in der Schwangerschaft schützt auch Babys

Schwangeren wird die Grippeimpfung zu ihrem eigenen Schutz vor schweren Krankheitsverläufen empfohlen. Eine US-Studie belegt nun, dass die Impfung auch Neugeborene und Babys in den ersten sechs Monaten schützt.(ORF)

Menschliches Erbgut

Erbgut ist nicht in allen Zellen gleich

Das menschliche Erbgut ist nicht in allen Zellen identisch, berichten österreichische Genomforscher im Fachjournal „Nature Biotechnology“. Grundsätzlich haben zwar alle Menschen dieselben Gene im Erbgut, dieses wird aber oft umarrangiert. Folgenschwer sind solche Veränderungen bei Krebstumoren und bestimmten Gehirnerkrankungen.

Die Forscher Fritz Sedlazeck und Moritz Smolka kreierten am Human Genome Sequencing Center in Houston, USA, ein Computerprogramm namens „Sniffles-2“, das solche Strukturvarianten in Erbgutsequenzen aufspürt. Man kann es mit den Daten von vielen Zellen oder von mehreren Menschen gemeinsam füttern, und es dröselt größere Umstellungen, Streichungen, Verdoppelungen und Verschiebungen innerhalb von kurzer Zeit auf.

„Diese Aspekte sind insbesondere für neue klinische Anwendungen wichtig“, so Smolka gegenüber der APA. „Sniffles-2 schafft innerhalb einer Minute, wofür das Vorgängerprogramm Sniffles-1, das bisher quasi der Platzhirsch war, eineinhalb Tage benötigt“, sagte Sedlazeck.

Mit Sniffles-2 könne man zum Beispiel das Erbgut der Zellen eines Tumors genau untersuchen. „Einzelne Zellen in einem Tumor unterscheiden sich oft sehr stark in ihren genetischen Veränderungen“, so Smolka und das spiele bei der Entwicklung von Resistenzen gegenüber Chemotherapien eine wichtige Rolle.

Teils sind Krebszellen durch solche Erbgutveränderungen quasi vorbereitet auf Chemotherapeutika, und es braucht nur mehr einen zusätzlichen Schritt, bis sie nicht mehr darauf ansprechen. Krebsmedizinerinnen und -medizinier könnten sich darauf einstellen und gewisse Substanzen rechtzeitig durch andere ersetzen.

25.000 bis 30.000 Strukturvarianten

Auch in gesunden Menschen fanden die Forscher eine Vielzahl größerer Erbgutveränderungen im ganzen Körper, die offensichtlich zunächst nicht krank machen. „Wir schätzen, dass es 25.000 bis 30.000 solcher Strukturvarianten im Genom eines Menschen gibt“, so Sedlazeck. Sie wurden erst durch neue Sequenziertechnologien erkennbar, die lange Erbgutteile auslesen können und nicht nur kurze Stückchen.

Bei neurodegenerativen Erkrankungen, bei denen Nervenzellen im Gehirn zugrunde gehen, gibt es ebenfalls auffallend viele Veränderungen. Sie konnten bei einem Patienten mit der seltenen neurodegenerativen Krankheit „Multisystematrophie“ (MSA) multiple Strukturvarianten erkennen, die „mosaikartig“ im betroffenen Großhirnrindenbereich verteilt waren. Davon sind unter anderem Gene betroffen, die wichtig für die Funktion von Nervenzellen sind.

Die Studie des Forschungsteam um die beiden Genomforscher wurde im Fachjournal „Nature Biotechnology“ veröffentlicht. Sedlazeck war zudem an zwei Computeralgorithmen beteiligt, mit denen man Regionen auf dem Erbgut analysieren kann, wo sich Sequenzabschnitte genau oder fast genau wiederholen, so als ob in einem Buch zwei Kapitel unmittelbar hintereinander (fast) identisch sind. Solche „Tandemwiederholungen“ (engl. tandem repeats) können beeinflussen, wie oft Gene abgelesen werden und spielen bei mehr als 50 seltenen Erkrankungen eine Rolle.

red, science.ORF.at/Agenturen